Aprire la Partita IVA da ortottista nel 2026 significa esercitare una professione sanitaria regolamentata: non basta scegliere un codice ATECO, ma occorre possedere il titolo abilitante ed essere iscritti all’Albo degli Ortottisti assistenti di oftalmologia dell’Ordine TSRM e PSTRP competente.
Per l’attività autonoma la Federazione nazionale TSRM e PSTRP indica, nel raccordo con ATECO 2025, il codice 86.99.09 – Altre attività varie per la salute umana n.c.a.. Nel regime forfettario il coefficiente di redditività è del 78%. In assenza di una cassa previdenziale professionale dedicata, il libero professionista è normalmente iscritto alla Gestione Separata INPS.
Ortottista: quadro rapido
- ATECO 2025: 86.99.09.
- Professione: sanitaria regolamentata.
- Albo: Ortottisti assistenti di oftalmologia presso Ordine TSRM e PSTRP.
- Coefficiente forfettario: 78%.
- Previdenza: normalmente Gestione Separata INPS in assenza di altra copertura obbligatoria.
- Aliquota Gestione Separata 2026: 26,07% per il professionista senza altra previdenza obbligatoria; 24% nei casi previsti per pensionati o soggetti già assicurati.
- Fatture: le prestazioni sanitarie vanno gestite secondo le regole IVA e Tessera Sanitaria applicabili alla prestazione e al destinatario.
Codice ATECO ortottista 86.99.09
La tabella FNO TSRM e PSTRP sul raccordo ATECO 2025 indica espressamente per l’ortottista il codice 86.99.09 – Altre attività varie per la salute umana n.c.a.. Questo evita di ricorrere a vecchi codici o a classificazioni generiche non più coerenti con la struttura ATECO vigente.
Il codice individua l’attività economica, ma non sostituisce il titolo sanitario. Per svolgere prestazioni proprie dell’ortottista occorrono laurea abilitante e iscrizione all’Albo professionale.
Cosa può fare l’ortottista libero professionista
L’ortottista assistente di oftalmologia opera nell’ambito della prevenzione, valutazione e riabilitazione dei disturbi visivi secondo il proprio profilo professionale e in collaborazione con gli altri professionisti sanitari quando necessario. L’attività può essere svolta in studio proprio, presso strutture sanitarie o in collaborazione con medici oculisti e altri soggetti autorizzati.
Il contratto con una struttura deve riflettere la realtà del rapporto: una collaborazione realmente autonoma è diversa da un rapporto che, per orari, organizzazione e dipendenza, presenta caratteristiche tipiche del lavoro subordinato.
Come aprire la Partita IVA da ortottista
- verificare iscrizione all’Albo e posizione professionale;
- aprire la Partita IVA come libero professionista con ATECO 86.99.09;
- valutare l’accesso al regime forfettario;
- aprire la posizione alla Gestione Separata INPS se dovuta;
- impostare correttamente fatturazione sanitaria, bollo e Tessera Sanitaria;
- verificare assicurazione professionale e privacy sanitaria;
- se si apre una struttura propria, controllare anche autorizzazioni sanitarie e requisiti dei locali applicabili.
Regime forfettario e coefficiente del 78%
L’ortottista persona fisica può applicare il regime forfettario se rispetta i requisiti generali e non ricade in una causa di esclusione. Con il coefficiente del 78%, 30.000 euro di compensi producono un reddito forfettario lordo di 23.400 euro.
Il restante 22% rappresenta i costi riconosciuti forfettariamente. Affitto, assicurazione, strumenti, software, formazione e spese professionali non vengono dedotti singolarmente. I contributi previdenziali obbligatori versati e deducibili vengono invece sottratti dal reddito forfettario prima di calcolare l’imposta sostitutiva.
Gestione Separata INPS 2026
L’ortottista non dispone di una cassa professionale autonoma dedicata. Per il libero professionista senza altra forma previdenziale obbligatoria il riferimento è quindi normalmente la Gestione Separata. La circolare INPS n. 8/2026 fissa l’aliquota complessiva al 26,07% per i professionisti non assicurati presso altra forma obbligatoria.
Per i titolari di pensione o già assicurati presso altra previdenza obbligatoria, nei casi previsti, l’aliquota è del 24%. La Gestione Separata non prevede il contributo minimo fisso tipico delle Gestioni Artigiani e Commercianti: i versamenti seguono il reddito professionale prodotto.
Esempio con 30.000 euro di compensi
Con 30.000 euro di compensi e coefficiente 78%, il reddito forfettario lordo è 23.400 euro. Ipotizzando Gestione Separata al 26,07%, i contributi sono circa 6.100 euro. La base fiscale dopo la deduzione previdenziale scende quindi a circa 17.300 euro.
L’imposta sostitutiva è circa 865 euro al 5% oppure 2.595 euro al 15%. Il 5% non è automatico per chi apre una nuova Partita IVA: occorre rispettare tutte le condizioni previste dalla disciplina start-up.
Fatture sanitarie, IVA e Sistema Tessera Sanitaria
Le prestazioni sanitarie rese nell’esercizio della professione devono essere fatturate distinguendo correttamente la natura sanitaria della prestazione. L’esenzione IVA non deriva dal regime forfettario, ma dalla disciplina IVA delle prestazioni sanitarie e dai requisiti soggettivi e oggettivi previsti.
Quando le prestazioni sono rese a persone fisiche e rientrano tra le spese sanitarie trasmissibili, devono essere rispettati gli obblighi del Sistema Tessera Sanitaria e le regole vigenti sulla fatturazione elettronica sanitaria. Prestazioni non sanitarie o rese in contesti diversi vanno valutate separatamente.
Dipendente e libera professione
Un ortottista può trovarsi a svolgere contemporaneamente lavoro dipendente e attività autonoma. La compatibilità va verificata rispetto al contratto, all’eventuale datore pubblico, agli obblighi autorizzativi e alle cause di esclusione dal forfettario. Anche la posizione previdenziale cambia se esiste già un’altra copertura obbligatoria.
Errori da evitare
- usare un vecchio codice ATECO senza verificare il raccordo 2025;
- confondere il codice ATECO con l’abilitazione professionale;
- iscriversi alla Gestione Artigiani o Commercianti come regola automatica;
- applicare il 5% senza verificare i requisiti;
- calcolare l’imposta prima di dedurre i contributi previdenziali obbligatori;
- trattare allo stesso modo prestazioni sanitarie e non sanitarie;
- ignorare gli obblighi dell’Albo, assicurativi e di privacy sanitaria.
Prima dell’apertura verifica anche i requisiti e le cause di esclusione del regime forfettario.
Domande frequenti
La FNO TSRM e PSTRP indica per l’ortottista il codice ATECO 2025 86.99.09.
Sì. È una professione sanitaria regolamentata e l’esercizio richiede il titolo abilitante e l’iscrizione all’Albo degli Ortottisti assistenti di oftalmologia.
Con ATECO 86.99.09 il coefficiente del regime forfettario è del 78%.
Nel 2026 il professionista in Gestione Separata senza altra previdenza obbligatoria applica l’aliquota del 26,07% sul reddito contributivo.
Sì, se esercita come persona fisica e rispetta tutti i requisiti e le cause di esclusione previste dal regime.
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